Demande d'individualisation de comptage

Pour procéder à la votre demande d’individualisation auprès de nos services, le représentant de votre copropriété doit remplir le formulaire de demande d’individualisation ci-après. Le dossier sera pris en charge par notre équipe pour une étude de faisabilité de la demande.

Pour faciliter et accélérer la prise en charge de votre demande, trois options s’offre à vous :

En téléchargeant le formulaire ci-dessous dûment complété et envoyer directement à contact.etudes@cdeaux.fr
En complétant le formulaire ci-dessous étape par étape
Ou à remettre au technicien le jour du rendez-vous

Télécharger le formulaire

Formulaire demande d'individualisation de comptage

1INFORMATIONS RELATIVES AU DEMANDEUR
2INFORMATIONS RELATIVES AU LOGEMENT/IMMEUBLE
3Validation

INFORMATIONS RELATIVES AU DEMANDEUR

Civilité*MadameMonsieurSociété

Nom/prénom (ou raison sociale)*

Adresse*

Commune*

Code postal*

Téléphone fixe

Téléphone portable*

Adresse e-mail*

N° SIRET (pour les sociétés)

Vous agissez en qualité de* : PropriétaireSyndicAutre

Si vous agissez en qualité de syndic vous êtes représenté par

Souhaitez-vous être contacté*Par mailPar courrier

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1INFORMATIONS RELATIVES AU DEMANDEUR
2INFORMATIONS RELATIVES AU LOGEMENT/IMMEUBLE
3Validation

INFORMATIONS RELATIVES AU LOGEMENT/IMMEUBLE

Adresse de l’immeuble concerné*

Commune*

Code postal*

Nombre d’appartements*

Nombre d’étages*

Nombre de compteurs souhaités*

Pour les logements*

Pour les parties communes*

N° de compteur général si existant

Localisation du compteur général si existant

Existence de parties communes dans l’immeuble*OuiNon

Si oui, lesquellesGarageLocal poubellesEspaces vertsProduction d’eau chaude collectiveAutres

Assainissement
L’évacuation des eaux usées se fait vers*Le réseau publicUn système d’assainissement non collectif (fosse)Je ne sais pas

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1INFORMATIONS RELATIVES AU DEMANDEUR
2INFORMATIONS RELATIVES AU LOGEMENT/IMMEUBLE
3Validation

6) Le soussigné déclare :

Avoir pris connaissance des Règlements de Service Eau Potable et Assainissement de Colmar Agglomération (téléchargeables sur www.cdeaux.fr).
Respecter les Prescriptions pour la réalisation de l’individualisation des contrats de fourniture d’eau (téléchargeable sur www.cdeaux.fr).

*En soumettant ce formulaire, j’accepte que les informations saisies soient exploitées dans le cadre de la demande de renseignement et de la relation commerciale qui peut en découler et j'accepte de me conformer à la Politique de Confidentialité de la Cde.

La validation de ce formulaire fait office de signature ainsi que votre adresse IP. En le soumettant vous acceptez pleinement les conditions de Cde ainsi que l'enregistrement de vos données personnelles qui resteront confidentielles. Je certifie que les informations figurant ci-dessus sont complètes, véridiques et exactes et par ce biais j'autorise la Cde à me recontacter.

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Demande d’individualisation de comptage